Vær heller ikke bange for at afprøve, om operationen passer til Dem selv, selv om De endnu ikke har bestemt Dem for, hvorvidt De ønsker eller behøver en sådan operation Navn Alder Højde (cm) Vægt (kg) Maksimalvægt i løbet af livet (kg) E-post adresse Telefonnummer Sygdomme, som De lider af Beskriv her det spørgsmål eller emne, som De ønsker at få oplysninger om. Jeg giver hermed samtykke til, at Bariatric Services AS må behandle de i ovenstående formular afgivne personlige oplysninger i henhold til følgende Fortrolighedspolitik med henblik på at vurdere, om jeg er egnet til fedmekirurgi. PhoneDette felt er til validering og bør ikke ændres.
