Overgangsdiæt efter operation
1 – 14 dage efter operationen: kun væske eller pureret mad, 2 – 3 spiseskefulde af gangen hver 1 – 1,5 time. Der er ingen restriktioner i ingredienser, men vi anbefaler pureret mad, hytteost og anden proteinrig kost. Du skal drikke mindst 1,2 liter per dag, i varmt vejr 2 l per dag. Drik hyppigt en tår af gangen – op til 0,2 l per time. Vent 20 minutter inden der drikkes efter et måltid.
15 – 30 dage efter operationen: Ud over den purerede mad kan der spises bløde madvarer, der er blevet skåret i små stykker (fx pølser med hakkekød, stuvede grønsager og kylling og fisk), denne nye kost skal imidlertid tykkes grundigt, inden den synkes. Spis 4 – 6 gange om dagen og registrer hvordan du føler (dvs. indtil du føler dig mæt), normalt 70 – 100 ml per portion.
Mere end 30 dage efter operationen: På dette tidspunkt anbefaler vi, at du ophører med at spise flydende og pureret mad og begynder at spise mere fast føde. Du bør spise 4 – 6 gange om dagen – langsomt, og tykke maden meget grundigt. Det er ikke tilrådeligt at drikke sammen med måltidet. Drik i stedet for 20 minutter efter måltidet. Dit daglige indtag af proteiner bør være mindst 80 gram. Proteinrig føde som kød, fisk, mejeriprodukter så som hytteost og æg. Fx 180 gr. bøfkød indeholder 80 gr. rent protein.
Supplerende vitaminterapi
Alle patienter, der har gennemgået en operation, anbefales at tage multivitamin og mineraler resten af livet, for at kompensere for det reducerede fødeindtag efter operationen. Ved restriktive operationer (gastrisk bånd og gastrisk sleeve resektion, laparoskopisk gastrisk sleeve resektion, laparoskopisk gastrisk plicatio, laparoskopisk gastrisk omsnøring): anbefales, at patienterne tager mindst 100 % af de anbefalede doser. Den daglige dosis af multivitaminer bør indeholde mindst 0,4 mg folinsyre, 18 mg jern, zink og selen.
Bypass opererede patienter (fx laparoskopisk gastrisk bypass) bør tage mindst 200 % af den anbefalede daglige dosis. Den daglige dosis af multivitaminer bør indeholde mindst 0,4 mg folinsyre, selen, zink og 36 mg jern. Herudover bør patienterne tage en daglig dosis på 400 – 800 IU af vitamin D, 200 – 350 mg af vitamin B12 og 1200 – 2000 mg kalciumcitrat. Hvis patienten lider af jernmangel, anæmi, eller har lidt af det tidligere, skal han/hun tage 100 – 200 mg jern som tilskud (fx som jernsulfat). Alkohol. Studier har afsløret, at fedmeopererede patienter, specielt patienter der har gennemgået en gastrisk bypassoperation, har en højere risiko for afhængighed af alkohol.
Graviditet efter operation
Kvinder anbefales at undgå graviditet i op til 18 måneder efter operationen. Efter dette tidspunkt er måling af folinsyre og andre vitaminer og mikroelementer vigtig. Om nødvendigt bør der tages tilskud.
Sameksisterende sygdomme
Husk på, ved alle operationer kan der finde betydelige ændringer af følgesygdomme sted, og dette kan nødvendiggøre medicinsk behandling (diabetes i særdeleshed). Derfor anbefaler vi, at du med det samme fortæller din praktiserende læge eller specialist, at du har gennemgået en sådan operation.
Vægtforøgelse
Tag i betragtning, at der kan opstå en vægtforøgelse efter det indledende vægttab (en vægtforøgelse på 5 – 10 %, over en periode på 1,5 – 2 år efter operationen, er helt normalt, og bør ikke skabe uro, yderligere vægtforøgelse er ikke sandsynlig, men vil i givet fald kræve en konsultation med en kirurg eller diætist).
Opfølgning og lab-test
I det første år efter operationen vil frekvensen af besøg hos læge og antallet blodprøver blive afgjort af den opererende kirurg, baseret på den specifikke operation og patienten (besøg hos kirurgen for en objektiv eksamination og blodprøve bør foretages mindst to gange det første år, fx inden for 2 – 3 måneder og så igen i den 12. måned). Nogle procedurer (så som gastrisk bånd) kan kræve hyppigere eksaminationer hos kirurgen.
- komplet blodtælling
- glukose, HbA1c (for diabetikere)
- leverfunktionsindikatorer (alkalisk phosphatase, bilirubin, Y-GT, ASAT, ALAT)
- nyrefunktion (kreatinin, urinstof)
- vitamin B12, vitamin D3 25 (OH), folinsyre
- parathormon, Ca, iCa, Na, K
- ferritin, jern
- albumin, total protein
Fysisk aktivitet
Regelmæssig fysisk aktivitet giver en lang række sundhedsmæssige fordele, og hjælper til et højere vægttab og bevaring af dette. Prøv at tage en rask spadseretur på 30 minutter hver dag, eller gå mindst 10.000 skridt per dag.