Bariatrisk kirurgi er en viktig begivenhet i pasientens kamp for vekttap, men hendelsen må ses mest som en ny begynnelse. Fedme er en livslang sykdom, og ingen operasjoner, kostholdsendringer eller medisiner alene kan gi en permanent kurering.
Livet etter fedmekirurgi vil sammen med stram diett og livsstilsendringer gi vekttap, helsemessige fordeler og følelsesmessige effekter for deg å være klar over. Finn ut hva du kan forvente etter slankeoperasjon.
-
Overgangsdiett etter slankeoperasjonen
1-14 dager etter operasjonen: bare væske eller purémat, 2-3 spiseskjeer hver gang hver 1-1,5 time. Det finnes ingen restriksjoner på ingredienser, men vi anbefaler malt kjøtt, cottage cheese og andre proteinrike matvarer i puréform. Du bør drikke minst 1,200 ml per dag, og i varmt vær 2,000 ml per dag. Drikk en slurk av gangen og ofte – opptil 200 ml per time. Etter at du har spist, vent 20 minutter før du drikker.
15-30 dager etter operasjonen: i tillegg til purémat, spis myk mat eller mat som er blitt hakket i små biter (for eksempel sauser med kjøttdeig, stuete grønnsaker, supper og kylling og fisk), men du må tygge ordentlig før du svelger. Spis 4-6 ganger per dag, juster etter hvordan du føler deg (dvs. til du føler at du er mett), vanligvis 70-100 ml i løpet av et måltid.
Mer enn 30 dager etter operasjonen: nå anbefaler vi at du bytter ut væsker og purémat med mer fast mat. Du bør spise 4-6 ganger per dag — spise sakte og tygge meget grundig. Det anbefales ikke å drikke når du spiser. Drikk heller 20 minutter etter måltidet. Ditt daglige proteininntak bør være minimum 80 gram. Proteinrike matvarer inkluderer kjøtt, fisk, melkeprodukter som for eksempel cottage cheese og egg. For eksempel inneholder 180 g oksekjøtt 80 g ren protein.
-
Supplerende vitaminterapi
Alle pasienter som blir operert anbefales å spise multivitaminer og mineraler for resten av livet for å kompensere for mulig redusert forbruk og absorpsjon av mat etter operasjonen.
Restriktive operasjoner (gastrisk banding og gastrisk sleeve gastrektomi, laparoskopisk gastrisk sleeve gastrektomi, laparoskopisk gastrisk plication, laparoskopisk gastrisk banding): pasienter bør spise minst 100 % av anbefalt daglig rasjon. Den daglige multivitamindosen bør inneholde minst 0,4 mg folinsyre, 18 mg jern, sink og selen.
Pasienter som har gjennomgått bypass-operasjon (dvs. laparoskopisk gastrisk bypass), bør ta minst 200 % av anbefalt daglig dose. Den daglige dosen av multivitaminer bør inneholde minst 0,4 mg folinsyre, selen, sink og 36 mg jern. I tillegg bør pasientene ta en daglig dose av 400-800 IE vitamin D, 200-350 mcg vitamin B12, og 1200-2000 mg kalsiumsitrat. Hvis pasienten lider av jernmangelanemi eller har noen gang tidligere lidd av den, bør han eller hun ta 100-200 mg jerntilskudd (som f.eks. jernsulfat).
-
Oppfølgning og laboratoriearbeid
Husk at alle operasjoner kan føre til betydelige endringer i forløpet av sameksisterende sykdommer og disse kan nødvendiggjøre endret fysisk behandling (spesielt diabetes). På grunn av dette anbefaler vi at du umiddelbart informerer din almennlege eller spesialist at du har gjennomgått en slik operasjon.
Det første året etter operasjonen er det kirurgen som opererte deg som bestemmer hvor ofte du skal gå til lege, avhengig av den spesifikke operasjonen og pasienten (et besøk til kirurgen inkludert objektiv undersøkelse og blodprøve bør gjøres minst to ganger i løpet av det første året, for eksempel 6 måneder og 12 måneder etter operasjonen). Noen prosedyrer,som gastrisk banding, kan kreve hyppigere undersøkelser av kirurgen.
Kirurgen kan i denne forbindelse anbefale at følgende blir undersøkt av din fastlege:
- Full blodstatus
- glukose, HbA1c (for diabetikere)
- indikatorer av leverfunksjon (alkalisk fosfatase, ne fosfatase, bilirubin, Y-GT, ASAT, ALAT)
- nyrefunksjon (kreatinin, urea)
- vitamin B12, vitamin D3 25 (OH), folinsyre
- parathormon, Ca, iCa, Na, K
- ferritin, jern
- albumin, protein.