Kommenteres av Dr. Ilmar Kaur, leder for Estlands forening for bariatrisk og metabolsk kirurgi
Hvor mange fedmekirurgiske operasjoner ble utført i Estland i 2025?
Estlands forening for bariatrisk og metabolsk kirurgi (EBMKS) publiserte statistikken for fedmekirurgiske operasjoner i Estland i 2025. Ifølge tallene ble det utført totalt 936 fedmekirurgiske operasjoner ved estiske helseinstitusjoner.
Dette er noe lavere enn i 2024, da det ble utført 1059 operasjoner. Antallet operasjoner finansiert av Tervisekassa (NAV), 423, har ikke endret seg sammenlignet med 2024, da tallet var 424.
Nedgangen i det totale antallet operasjoner skyldes lavere etterspørsel i privat sektor, som igjen henger sammen med svekket økonomisk trygghet.
Hvilke operasjonsmetoder er de vanligste i Estland?
De vanligste operasjonsmetodene i 2025 var standard-bypass (55 %), mini-bypass (22 %) og sleeve (15 %).
Reoperasjoner, eller revisjonsoperasjoner, på grunn av vektøkning utgjorde 5 % av alle inngrep, og dette tallet har vært stabilt de siste 5-6 årene.
Sleeve-bypass-operasjoner, som nylig er tatt i bruk som en ny metode, ble utført 34 ganger i Estland i 2024, noe som utgjorde 3 % av alle operasjoner.
Totalt ble det utført 12 427 fedmekirurgiske operasjoner i Estland i perioden 2004-2025. Den viktigste metoden gjennom hele perioden har vært standard-bypass.
Selv om det i 2017-2018 ble utført flere sleeve-operasjoner enn bypass-operasjoner, snudde utviklingen i 2019 og 2020, og i dag utgjør standard-bypass sammen med mini-bypass-operasjoner nær 80 % av det totale antallet operasjoner.
Hvor utføres operasjonene?
I 2025 ble fedmekirurgiske operasjoner utført ved 9 sykehus i Estland.
Flest, 474 operasjoner, det vil si 51 % av alle operasjoner, ble utført i 2025 ved Bariatric Service-klinikken. Deretter fulgte PERH med 141, TUK med 102, ITK med 92 og LTKH med 78 operasjoner per år.
Hvem betaler for de fedmekirurgiske operasjonene?
Fedmekirurgi er tilgjengelig i Estland både som en helsetjeneste finansiert av Tervisekassa (NAV) og som en tjeneste betalt fullt ut av pasienten selv.
I 2025 dekket Tervisekassa (NAV) 423 operasjoner, altså 45 % av det totale antallet operasjoner. Året før, i 2024, dekket Tervisekassa (NAV) 40 % av operasjonene.
Hvor lenge har fedmekirurgi blitt utført i Estland?
Moderne, det vil si laparoskopisk, fedmekirurgi ble innført i Estland ved Põhja-Eesti Regionaalhaigla, der den første laparoskopiske gastriske båndoperasjonen ble utført i 2004, og de første bypass- og sleeve-operasjonene ble utført i 2005.
Mens i 2005 ble det utført bare 7 operasjoner totalt i Estland, gikk fedmekirurgien i de påfølgende årene inn i en fase med rask vekst. I 2013 ble det allerede utført 677 operasjoner i Estland.
Deretter stabiliserte antallet operasjoner seg i noen år på rundt 700-800 per år. I 2022 steg antallet til over tusen, og i fjor ble 936 pasienter operert.
Hvordan er det medisinske nivået og sikkerheten innen fedmekirurgi i Estland?
Sikkerheten og kvaliteten i fedmekirurgien kjennetegnes av dødelighet knyttet til operasjonene og hyppigheten av alvorlige komplikasjoner.
Perioperativ dødelighet i perioden 2004-2025, da det totalt ble utført 12 427 operasjoner, var 0,06 %. Alvorlige komplikasjoner som krevde ny operasjon, forekom i 2025 i 10 tilfeller, altså 1 %.
Det er svært gledelig å kunne fastslå at det siden 2020, altså i løpet av de siste seks årene, med totalt 5906 operasjoner i denne perioden, ikke har vært ett eneste dødsfall i Estland forårsaket av komplikasjoner etter fedmekirurgi.
Vi kan behandle pasientene våre på en trygg måte. I internasjonal sammenligning kan kvaliteten på estisk fedmekirurgi regnes som svært god.
Hvordan påvirker nye vektreduksjonsmedisiner fedmekirurgien?
Semaglutid har nå vært brukt som vektreduksjonsmedisin i over tre år. Etterspørselen etter fedmekirurgi har i denne perioden snarere økt.
Legemidler og kirurgi konkurrerer ikke med hverandre, men representerer heller ulike trinn i behandlingsforløpet.
Innføringen av slike medisiner normaliserer forståelsen av fedme som en sykdom og ikke som en karakterbrist. Derfor er det også færre fordommer knyttet til fedmekirurgi, og kirurgi blir i større grad sett på som et naturlig steg etter at andre behandlingsformer er prøvd ut.
Oppsummering
Dr. Kaur sier at fedmekirurgi i Estland er et godt etablert og naturlig voksende kirurgisk fagfelt.
Antallet operasjoner i forhold til befolkningen er blant de høyeste i verden, den institusjonelle og individuelle kirurgiske erfaringen er omfattende, og dette gjør det mulig å opprettholde en god og stabil kirurgisk kvalitet.
En av indikatorene på dette er det stabile antallet pasienter og operasjoner fra år til år.
