Uusintaleikkauksella (toistuva lihavuusleikkaus) tarkoitetaan erilaisia lihavuusleikkauksia, joita tehdään jo suoritetun lihavuusleikkauksen jälkeen. Aiemmin suoritetusta leikkauksesta riippuen syitä voi olla useampia, mutta yleensä uusintaleikkausta tarvitaan siksi, että paino ei ole pudonnut riittävästi tai potilas lihoo myöhemmin.
- kun mahapannan leikkauksen tulokset eivät ole tyydyttäviä tai sen aika on täynnä (mahapanta asetetaan yleensä 10 vuodeksi), sitten mahalaukun ohitus– tai sleeve leikkaus voidaan suorittaa samanaikaisesti mahapannan poiston kanssa.
- kun sleeve leikkaus (mahalaukun kavennusleikkaus) ei ole antanut toivottua painonpudotusta tai potilas kärsii närästyksestä / GERD: stä on mahdollista suoritta toistuva lihavuusleikkaus – mahalaukun ohitus- tai mini-ohitusleikkaus.
- vaihtoehto, mitä voimme tarjota jos mahalukun ohitusleikkaus ei ole antanut toivottua tulosta on toimenpide, missä ohitetaan enemmän ohutsuolta, mikä lyhentää ohutsuolen pituutta ruoansulatukseen. Englanniksi on sen nimi bypass distalization.
Teemme 40-50 revisioleikkausta vuodessa. Useimmat leikkaukset voidaan tehdä turvallisesti tähystysleikkauksina myös silloin, kun ensimmäinen leikkaus on tehty avokirurgisena toimenpiteenä. Uusintaleikkaukset ovat aina vaativia leikkauksia, jotka edellyttävät kirurgilta erinomaista osaamista ja pysyvään painonhallintaan vaikuttavien anatomisten ja kirurgisten periaatteiden syvää ymmärrystä. Tarkat tiedot potilaan painonpudotuksesta, ruokahalun sääntelystä, ruokailutottumuksista ja haittavaikutuksista ensimmäisen leikkauksen jälkeen ovat ehdottoman tärkeitä ennen kuin uutta toimenpidettä voidaan edes harkita. Ennen uutta toimenpidettä on selvitettävä tarkkaan, miksi ensimmäinen leikkaus epäonnistui. Lisätutkimukset, kuten ruoansulatuskanavan tähystys ja kuvaukset, tehdään aina ennen hoitosuunnitelman laatimista.
Paino laskee yleensä hitaammin toistuvan leikkauksen jälkeen, ja painonlasku on myös vähäisempää kuin ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Yleensä ylipainon väheneminen 50 % toisen leikkauksen jälkeen on realistinen ja tyydyttävä lopputulos.
Potilaiden ei yleensä tarvitse pettyä lihavuuskirurgian pitkän aikavälin tuloksiin, joita ovat hyvä ja pysyvä painon väheneminen, erinomainen kroonisten sairauksien hallinta ja parempi elämänlaatu. Leikkaus on nykyään ja todennäköisesti vielä pitkään ainoa tehokas ja saatavissa oleva menetelmä sairaalloisen ylipainon hoitoon.
Tästä huolimatta ei voida sanoa, että leikkaus onnistuisi aina, sillä toisinaan leikkauksen tulokset ja potilaan odotukset poikkeavat toisistaan huomattavasti. Paino vähenee odotettua vähemmän, vuosien mittaan painoa tulee lisää, ja ruokavalioon liittyvät sivuvaikutukset ovat ongelmallisia – nämä ovat yleisimpiä tyytymättömyyden syitä.
