Bariatric Services klinikan potilas Kati kertoi aikakauslehti Tervis Pluss -lehdelle omasta matkasta kohti laihdutusleikkausta. Lue lisää alla olevasta artikkelista.
Kun fyysinen työ vaihtui istumatyöhön ja olut alkoi maistua yhä enemmän, Katin (53) paino nousi nopeasti. ”Kun siirryt tuolilta sohvalle, syöt ja juot alkoholia, ei ole mikään ihme, että lopulta olet kuin liikkuva ilmapallo”, hän sanoo.
”Ihminen on luonnostaan laiska, jos on mahdollisuus elää mukavasti, hän tekee niin”, Kati lausuu aluksi. Kahdeksan vuotta sitten Katin elämäntyyli oli hyvin aktiivinen ja myös työ vaati enemmän liikkumista. Sitten työn laatu muuttui istuvaksi ja siihen liittyi tapa juoda olutta iltaisin. ”Se ei johtunut stressistä, vaan jotenkin tuntui mukavalta juoda illalla töiden jälkeen television ääressä jotain. Joku juo viiniä, minä join olutta”, hän kuvailee.
Kati huomasi itsekin painolukemien kasvavan koko ajan. Voimia liikkumiseen oli vähemmän, kunnes yhtäkkiä hän ei enää jaksanut ollenkaan. ”Olin koko ajan niin väsynyt ja jokainen liike sai minut hengästymään. Silti minulla ei ollut mitään vakavia terveysongelmia”, Kati muistelee vaikeaa aikaa. Myöskään ruokailutottumukset eivät olleet hyviä, sillä usein aamiainen jäi väliin, minkä Kati korvasi illalla. ”Tavallinen arkipäivä näytti siltä, että istuin töissä koko päivän tuolilla, illalla söin kotona vatsani täyteen, laskeuduin sohvalle ja avasin oluttölkin – niitä kului yksi, kaksi ja kolme”, Kati tunnustaa. Pikaruoka ja makeiset eivät kuitenkaan koskaan erityisesti kiinnostaneet häntä.
Suuri ylipaino esti liikkumisen
Kolme vuotta sitten Kati saavutti suurimman painonsa – 120–125 kg. Pituudella 162 cm hänen painoindeksinsä oli 46. Se tarkoittaa terveydelle vaarallista ylipainoa. Normaalipainoisen painoindeksi on välillä 18,6–25. Koska Kati työskenteli suurimman osan ajasta kotikonttorissa, oli helppo piiloutua sinne ja eristäytyä ihmisistä. ”Koko vaatekaappi piti vaihtaa. Jos aiemmin käytin S-kokoa, nyt koko oli 4XL tai jopa 5XL”, Kati toteaa.
Painonnousu ei jäänyt huomaamatta myöskään aviomieheltä, joka vihjasi toistuvasti, että ehkä olisi aika tehdä jotain. ”Hänhän tapasi minut aikoinaan hoikkana ja kauniina naisena”, Kati myöntää. Tuolloin hän jätti usein väliin juhlia ja tapaamisia, keksien niiden tilalle tekosyitä. ”Minulle tuli todella luovuttamisen tunne, sillä toki liikuin sen verran kuin jaksoin, mutta ylipaino oli niin suuri, että se oli todellista piinaa. Olin tottunut elämään niin, enkä pystynyt muuttamaan sitä.”
Viime keväänä työpaikka lähetti Katin työterveyslääkärille. ”Verenpaine on liian korkea, painoa pitäisi pudottaa ja tarkistaa liikunta- ja ruokailutottumukset”, lääkäri sanoi Katille ja lisäsi, että jos hän ei nyt tee mitään, siitä voi tulla vakava ongelma. Koska Kati oli yleensä ollut terve, hän ei ollut aiemmin edes käynyt lääkärissä, eikä kukaan ollut huomauttanut hänen ylipainostaan.
Leikkaus antoi uuden toivon
Yleensä ihmiset yrittävät tällaisessa tilanteessa alkaa liikkua enemmän tai muuttaa ruokavaliotaan, mutta Kati tunsi olevansa luonteeltaan liian kärsimätön. Hän halusi tuloksia heti ja alkoi siksi harkita mahalaukun pienennysleikkausta. Melko pian hän löysi Viimsissä toimivan Bariatric Services klinikan. ”Tiedän, että jos olisin muuttanut elämäntapojani, olisin kyllä laihtunut, mutta en usko, että minulla olisi riittänyt motivaatiota niin pitkäksi aikaa. Paino olisi jäänyt heilumaan ylös ja alas”, Kati arvelee. Hän oli heti vakuuttunut siitä, että maksaa leikkauksen itse. Koska hän tiesi itse olevansa syyllinen ylipainoonsa, hän ei halunnut, että veronmaksaja maksaa sen.
Niin suurta summaa hänellä ei ollut, mutta onneksi apuun tuli Medicredit, joka tarjoaa mahdollisuuden maksaa osamaksulla. Lääkärin konsultaatiossa selvitettiin, onko geneettistä taipumusta ylipainoon, millaiset ovat ruokailu- ja liikuntatottumukset ja mikä painoluku olisi lopullinen tavoite. Useimmissa tapauksissa paino nousee jossain vaiheessa hieman, varsinkin jos vanhat tavat yrittävät vallata uudelleen alaa. ”Tunnen oloni tarpeeksi hyväksi ja tiesin, että jos saan lääketieteen avulla painoni alas, voin palata liikkuvaan ja aktiiviseen elämään enkä edes ajattele sohvalle lojumaan menemistä”, Kati tunnustaa.
Painonpudotus on uskomaton
Katin mukaan kului vain viisi viikkoa siitä, kun hän otti yhteyttä Bariatric Services klinikkaan, kunnes leikkaus tehtiin. Koko yhteydenpito asiantuntijoiden kanssa tapahtui sähköpostilla tai videopuheluiden kautta. Keskustella piti myös ravitsemusterapeutin kanssa, joka suositteli Katille kahden viikon dieettiä ennen leikkausta, jotta maksasta vähenisi hieman rasvaa ja leikkaus olisi helpompi tehdä. Yllättävää mutta totta: päätettyään mennä leikkaukseen Kati pystyi yhdessä päivässä lopettamaan oluen juomisen. Hän uskoo, että suuri päätös antoi hänelle tärkeän sysäyksen. Esidieetin avulla hän laihtui peräti 5,5 kiloa. Dieetti koostui siitä, että neljä kertaa päivässä piti juoda lasi kefiiriä proteiinijauheella sekä syödä yksi normaali lounas – mieluiten vähärasvainen proteiinilähde, esimerkiksi kanaa tai kalaa. Kati korvasi yhden kefiirikerran salaatilla, jonka valmisti oman puutarhan tuotteista. ”Se oli minulle suuri yllätys, että paino laski niin nopeasti”, Kati toteaa.
Kati kertoo, että leikkaus ja toipuminen sujuivat hänen kohdallaan yllättävän helposti ja nopeasti. Hän tuli leikkaukseen omalla autolla, mikä oli lääkärin mukaan sallittua vain kokeneelle kuljettajalle. Seuraavana päivänä hän ajoi itse 75 kilometrin matkan kotiin pääkaupungista.
Kati oli valmistautunut leikkauksen jälkeiseen aikaan ja tehnyt pieniä ruoka-annoksia valmiiksi pakastimeen. ”Koska annoskoot olivat hyvin pieniä ja piti syödä usein, päivät koostuivat syömisestä ja juomisesta. Aluksi piti syödä kuusi kertaa päivässä noin 15 g kerrallaan, myöhemmin jo 50 g kerrallaan”, Kati kuvailee. Hän kertoi leikkauksesta vain aviomiehelleen eikä ottanut edes töistä pidempää lomaa kuin pari päivää. Jo toisena päivänä leikkauksen jälkeen hän oli takaisin toimistossa.
Huonot tavat jäivät taakse
Kati osallistui tänä kesänä ensimmäistä kertaa triathloniin, ja kalenterissa odottavat seuraavatkin massaurheilutapahtumat.
Ensimmäisen kuukauden aikana paino laski 10 kiloa ja seuraavina kuukausina 9 ja 7 kiloa. Kun Katin huippupaino oli viime keväänä 125 kiloa, hän on nyt laihtunut yli puolet painostaan ja painaa 57 kiloa. Kerran vaaka näytti jopa 56 kiloa. Tietenkin tämän taustalla on mahalaukun pienennysleikkaus, mutta myös liikunta ja treeni. Leikkaus antoi Katille uuden elämän, sillä hänen mukaansa hän ei olisi muuten siihen pystynyt. ”Nyt syön täysin tavallista ruokaa, noudatan lautasmallia – eli aterian pitää sisältää proteiinia, kuituja sekä rasvoja ja hiilihydraatteja”, Kati kuvailee ruokailutottumuksiaan.
Tällä hetkellä hän on saavuttanut tavoitepainonsa 57–58 kiloa. Tulos tekee hänet erittäin tyytyväiseksi ja hän haluaa pitää sen, muttei laihtua enää enempää. Suuren painonpudotuksen seurauksena jäi hieman roikkuvaa ihoa, mutta se ei Katia juuri haittaa, sillä liikunta auttaa sen häviämisessä. ”Nautin todella treenistä ja liikkumisesta. Nyt treenaan viitenä päivänä viikossa, ja siihen kuuluu sekä kuntosalia että ryhmäliikuntaa. Laiskottelu ja sohvalla makoilu ovat minun osaltani menneisyyttä”, nainen iloitsee.
Hän osallistui tänä kesänä ensimmäistä kertaa triathloniin ja useisiin juoksutapahtumiin. Kalenteriin on merkitty myös tulevia tapahtumia, esimerkiksi Ülemisten yöjuoksu ja Swedbank Tallinnan maraton 5 tai 10 kilometrin matkalla.
Painonpudotuksen jälkeen Kati on muuttunut niin paljon, etteivät kaikki tuttavat ole edes tunnistaneet häntä. ”Facebookissa eräs tuttu luuli, että kuvat oli muokattu”, Kati nauraa. Hänen tulevaisuuden suunnitelmansa ovat liikkua yhä enemmän ja osallistua urheilutapahtumiin. Omasta kokemuksestaan hän haluaa sanoa muille inspiraatioksi, että alkoholi ei ole keino rentoutua – myös ilman alkoholia voi nauttia elämästä, olla iloinen ja tanssia!
Tärkeitä kysymyksiä mahalaukun pienennysleikkauksesta
Vastaa Bariatric Services klinikan johtaja, tohtori Ilmar Kaur
Miten potilaat päätyvät luoksenne ja miksi he ovat päättäneet tehdä mahalaukun pienennysleikkauksen?
Leikkaus ei ole koskaan helppo päätös eikä kukaan aloita laihtumismatkaansa siitä. Potilaat ovat vuosia yrittäneet eri menetelmillä pudottaa painoa, mutta pysyviä tuloksia ei ole tullut. Tämä aiheuttaa usein luovuttamisen tunteen ja syyllisyyttä. Hyvin inhimillistä, mutta epäoikeudenmukaista – lihavuuden syyt ovat moninaiset ja monia niistä, esimerkiksi geenejä, potilas ei voi itse muuttaa. Bariatrinen kirurgia ei ole mukavuusvalinta, vaan ulospääsy muuten ratkaisemattomasta tilanteesta. Luonnollisesti myös potilaan itsensä täytyy tarkkailla ruokailu- ja liikuntatottumuksia. Leikkauksen jälkeen siihen löytyy taas motivaatiota, sillä koettu painonpudotus innostaa.
Kansainvälisten ohjeiden mukaan leikkaus on aiheellinen, jos painoindeksi (BMI) on yli 30 ja siihen liittyy lihavuuden aiheuttamia terveysongelmia (esim. diabetes, uniapnea, nivelkivut, munasarjojen monirakkulatauti jne.). Ilman liitännäissairauksia leikkaus tehdään, jos BMI on yli 35. Tärkeää on myös ihmisen yleinen terveydentila ja toimintakyky sekä valmius ja halu muuttaa elämäänsä.
Mahalaukun pienennysleikkauksia on erilaisia. Miten löytää sopivin?
Yleisin on niin sanottu standard-bypass– eli mahalaukun ohitusleikkaus, mutta menetelmiä on muitakin. Valinta tehdään yhdessä potilaan kanssa, huomioiden paino, sairaudet ja elämäntapa.
Milloin leikkauksen korvaa KELA?
KELA rahoittaa leikkauksia, jos potilaan BMI on yli 40, tai 35–40 jos siihen liittyy lihavuuden aiheuttamia liitännäissairauksia. Bariatric Services klinikalle tullessa leikkauspaketista täytyy maksaa itse.
Monet pelkäävät leikkauksesta toipumista. Miten se etenee ja mitä pitää ottaa huomioon?
Mahalaukun pienennysleikkaus on tehokkain tapa pudottaa painoa ja saada helpotusta lihavuuden mukana tuleviin sairauksiin. Ennen leikkausta kaikki potilaat käyvät perusteellisen konsultoinnin kirurgin ja ravitsemusterapeutin kanssa. Tämän aikana kartoitetaan potilaan painohistoria, aikaisemmat painonpudotusyritykset, terveystottumukset, odotukset ja terveydentila. Potilaat ovat usein hyvin tunteellisia puhuessaan painostaan, joskus jopa häpeissään ja sulkeutuneita. Ymmärrämme sen hyvin, sillä klinikkamme perusarvo on empatia ja potilaan tukeminen matkalla kevyempään elämään. Me emme arvostele emmekä moiti potilaita, vaan ohjaamme ja autamme.
Kaikki leikkaukset tehdään laparoskooppisesti eli yhden senttimetrin viiltojen kautta. Tämä mahdollistaa hyvin nopean toipumisen, ja potilaat pääsevät kotiin seuraavana päivänä. Työhön palataan yleensä kahden viikon kuluttua. Haavakipu katoaa nopeasti, mutta potilaat tarvitsevat rauhallista aikaa uudenlaiseen syömiseen tottumiseksi. Jatko jatkuu terveysneuvontatiimimme tuella ja ohjauksessa usean vuoden ajan. Kahden ensimmäisen vuoden aikana konsultaatioita on useammin, myöhemmin riittävät verikokeet ja tapaaminen kerran vuodessa. Kirurgia on potilaan hoitopolun alku. Korostan kotiin lähteville aina, että emme jätä hyvästejä, vaan sanomme – näkemiin.
Mitä muutoksia tapahtuu leikkauksen jälkeen?
Lihavuus liittyy moniin kroonisiin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, uniapneaan, korkeaan verenpaineeseen, nivel- ja selkärankaongelmiin. Leikkauksella saavutettu painonpudotus auttaa lievittämään näitä sairauksia tai jopa pääsemään niistä eroon. Samalla potilaan elämänlaatu paranee huomattavasti – energiataso nousee, uni paranee, liikkumiskyky kasvaa, itsetunto ja itseluottamus vahvistuvat sekä elämänilo lisääntyy.
Klinikallamme työskentelee kaksi kirurgia ja kuusi ravitsemusterapeuttia sekä valmentaja ja mielenterveyshoitaja. Mahalaukun pienennysleikkaus ei suinkaan tarkoita pelkkää kirurgiaa. Painonhoito on tiimityötä, jossa tärkein pelaaja on potilas. Odotetut tulokset eivät ole vain pudotetuissa kiloissa, vaan uudessa elinvoimassa, terveydessä ja itseluottamuksessa, joita monet potilaamme kokevat leikkauksen jälkeen.
