Kommentoi Viron bariaatrisen ja metabolisen kirurgian yhdistyksen puheenjohtaja tri Ilmar Kaur
Kuinka paljon lihavuusleikkauksia Virossa tehtiin vuonna 2025?
Viron bariaatrisen ja metabolisen kirurgian yhdistys (EBMKS) julkaisi tiedot vuoden 2025 lihavuusleikkausten tilastoista Virossa. Niiden mukaan Viron terveydenhuollon laitoksissa tehtiin yhteensä 936 lihavuusleikkausta.
Määrä on jonkin verran pienempi kuin vuonna 2024, jolloin tehtiin 1059 leikkausta. Tervisekassan (Ns paikallisen Kelan) rahoittamien leikkausten määrä, 423, ei ole muuttunut vuoteen 2024 verrattuna, jolloin niitä oli 424.
Leikkausten kokonaismäärän lasku johtuu yksityisen terveydenhuollon kysynnän vähenemisestä, jonka taustalla on heikentynyt taloudellinen varmuus.
Mitkä ovat yleisimmät leikkausmenetelmät Virossa?
Yleisimmät leikkausmenetelmät vuonna 2025 olivat standard-bypass eli mahalaukun ohitus (55 %), mini-bypass eli mahalaukun mini-ohitus (22 %) ja sleeve eli mahalaukun kavennus (15 %).
Uusinta- eli revisioleikkauksia painon uudelleen nousun vuoksi tehtiin 5 % kaikista leikkauksista, ja tämä osuus on pysynyt vakaana viimeiset 5–6 vuotta.
Hiljattain uutena menetelmänä käyttöön otettuja sleeve-bypass-leikkauksia eli mahalaukun ohitus-kavennusleikkauksia tehtiin Virossa vuonna 2024 yhteensä 34, eli 3 % kaikista leikkauksista.
Vuosina 2004–2025 Virossa on tehty yhteensä 12 427 lihavuusleikkausta. Yleisin menetelmä on koko ajan ollut standard-bypass (mahalaukun ohitus).
Vaikka vuosina 2017–2018 sleeve-leikkauksia tehtiin enemmän kuin bypass-leikkauksia, vuosina 2019 ja 2020 suunta muuttui, ja nykyään standard-bypass yhdessä mini-bypass-leikkausten kanssa muodostaa lähes 80 % kaikista leikkauksista.
Missä leikkauksia tehdään?
Vuonna 2025 lihavuusleikkauksia tehtiin Virossa 9 sairaalassa.
Eniten eli 474 leikkausta, mikä vastaa 51 prosenttia kaikista leikkauksista, tehtiin vuonna 2025 Bariatric Service klinikalla. Seuraavina tulivat PERH 141, TÜK 102, ITK 92 ja LTKH 78 leikkauksella vuodessa.
Kuka maksaa lihavuusleikkaukset?
Lihavuuskirurgia on saatavilla Virossa sekä Tervisekassan (ns paikallisen Kelan) rahoittamana, että täysin potilaan itse maksamana terveydenhuoltopalveluna.
Vuonna 2025 Tervisekassa maksoi 423 leikkauksen eli 45 % kaikkien leikkausten kustannuksista. Vuotta aiemmin, eli vuonna 2024, Tervisekassa maksoi 40 % leikkauksista.
Kuinka kauan lihavuusleikkauksia on tehty Virossa?
Nykyaikainen eli laparoskooppinen lihavuuskirurgia aloitettiin Virossa Põhja-Eesti Regionaalhaiglassa (PERH), jossa vuonna 2004 tehtiin ensimmäinen laparoskooppinen mahalaukun pantaleikkaus ja vuonna 2005 ensimmäiset mahalaukun bypass- ja sleeve-leikkaukset.
Vuonna 2005 Virossa tehtiin yhteensä vain 7 leikkausta, mutta seuraavina vuosina lihavuuskirurgia siirtyi nopean kasvun vaiheeseen. Vuonna 2013 Virossa tehtiin jo 677 leikkausta.
Tämän jälkeen leikkausten määrä vakiintui muutamaksi vuodeksi noin 700–800 leikkaukseen vuodessa. Vuonna 2022 leikkausten määrä nousi yli tuhannen, ja viime vuonna leikattiin 936 potilasta.
Millainen on lihavuuskirurgian lääketieteellinen taso ja turvallisuus Virossa?
Lihavuuskirurgian turvallisuutta ja laatua kuvaavat leikkauksiin liittyvä kuolleisuus ja vakavien komplikaatioiden esiintyvyys.
Perioperatiivinen kuolleisuus vuosina 2004–2025, jolloin tehtiin yhteensä 12 427 leikkausta, oli 0,06 %. Vakavia komplikaatioita, jotka vaativat uusintaleikkauksen, esiintyi vuonna 2025 yhteensä 10 tapauksessa eli 1 %:ssa leikkauksista.
On erittäin ilahduttavaa todeta, että vuodesta 2020 lähtien, eli viimeisen kuuden vuoden aikana, jolloin tehtiin yhteensä 5906 leikkausta, Virossa ei ole ollut yhtään lihavuuskirurgisen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden aiheuttamaa kuolemantapausta.
Potilaita osataan hoitaa turvallisesti. Kansainvälisessä vertailussa Viron lihavuuskirurgian laatua voidaan pitää erittäin hyvänä.
Miten uudet painonpudotuslääkkeet vaikuttavat lihavuuskirurgiaan?
Semaglutidi on ollut painonpudotuslääkkeenä käytössä jo yli kolme vuotta. Lihavuuskirurgian kysyntä on tänä aikana pikemminkin kasvanut.
Lääkkeet ja kirurgia eivät kilpaile keskenään, vaan kyse on ennemminkin hoitopolun eri vaiheista. Lääkkeiden käyttöönotto normalisoi lihavuuden käsittelyä sairautena eikä luonteenheikkoutena.
Siksi myös lihavuuskirurgiaan liittyviä ennakkoluuloja on vähemmän, ja lihavuuskirurgiaa nähdään luonnollisena askeleena sen jälkeen, kun muut hoitomuodot on käytetty loppuun.
Yhteenveto
Tri Kaur toteaa, että lihavuuskirurgia on Virossa hyvin vakiintunut ja luonnollisesti kehittyvä kirurgian ala.
Leikkausten määrä suhteessa väestöön on Virossa maailman korkeimpia. Institutionaalinen ja yksilöllinen kirurginen kokemus on laaja, ja tämä mahdollistaa hyvän ja vakaan kirurgisen laadun.
Yksi tämän osoittimista on potilaiden ja leikkausten määrän vakaa taso vuodesta toiseen.
