Närästys mahalaukun kavennusleikkauksen (sleeve) jälkeen » Bariatric Services

Mahalaukun kavennusleikkauksen jälkeinen närästys saattaa vaivata noin 20 % potilaista. Tämän tyypinen närästys voi kestää pitkään. Yleensä se loppuu vähitellen painon pudotessa. Närästystä voidaan kuitenkin vähentää jo aikaisemminkin oikeanlaisella ruokavaliolla.

NÄRÄSTYS ilmenee polttavana kivun ja paineen tunteena ylävatsassa tai rintakehän alaosassa. Närästyksen tunne saattaa kestää useita tunteja ja voimistuu yleensä ruokailun jälkeen. Närästys johtuu mahahapon ärsyttävästä vaikutuksesta ruokatorvessa. Mahalaukun hapan sisältö polttaa ruokatorven limakalvoa aiheuttaen siellä tulehduksen. Tämä tilanne syntyy, koska mahalaukun sisältö pääsee virtaamaan takaisin ruokatorveen. Tätä kutsutaan refluksiksi.

Millaisia ruoka-aineita tulisi välttää?

Kannattaa välttää kaikkia närästystä aiheuttavia ruoka-aineita, joita ovat esim. sitrushedelmät, ananas, kiivi, tomaatti, sipuli, valkosipuli, piparminttu, suklaa, jäätelö, kananmunankeltuainen, leivonnaiset, rasvaiset ruoat, mm. rasvaiset maitotuotteet, kahvi, tee, happamat mehut sekä mausteiset ruoat.
Ruoanvalmistustavoista ei suositella uppopaistamista ja tavallista pannulla paistamista.
Joskus närästystä aiheuttaa itse ruoka-aineen sijaan sen sisältämät lisäaineet (esimerkiksi keittoon lisätyt sakeuttamisaineet) tai ruoanvalmistustapa (esimerkiksi pannulla paistettaessa muodostuvat yhdisteet).
Joskus närästystä voi aiheuttaa useiden eri ruoka-aineiden syöminen saman aterian aikana eli tiettyjen ruoka-aineiden yhteisvaikutus. Silloin kannattaa kokeilla ruokavalion yksinkertaistamista. Ateriat kannataa rakentaa niin, että valitsee joka aterialla esim. jonkin tietyn proteiinia sisältävä ruoka-aineen ja yhdistää se johonkin tiettyyn hyviä hiilihydraatteja sisältävään ruoka-aineeseen. Aterian jälkeen kannattaa tarkkailla omaa vointia, tuleeko ruoasta närästysoireita. Ruoka-aineita kannattaa vaihdella eri ateriakertoina, jotta ruokavalio pysyy kuitenkin monipuolisena. Ruokavalion yksinkeratistaminen helpottaa selvittämään henkilökohtaisella tasolla ne ruoka-aineet, jotka aiheuttavat närästystä.  Kannattaa tarkkailla, millaiset ruoka-aineet aiheuttavat sinulle närästystä, ja välttää niitä jatkossa.

Millaisia ruoka-aineita kannattaa suosia?

HIILIHYDRAATIT
Riisi, tattari, kvinoa
Kaurahiutaleet
Keitetty peruna ja bataatti

HEDELMÄT JA VIHANNEKSET
Aiemmin mainitsemattomat vihannekset ja vihreät lehtivihannekset
Mausteyrtit
Banaanit, melonit ja omenat (omena saattaa joskus olla sopimaton)

PROTEIINI
Vähärasvainen liha, esimerkiksi kanafilee, valkoinen kala
Vähärasvainen juusto
Vähärasvainen jogurtti
Pavut, herneet, linssit
Tofu

RASVAT
Pähkinät ja mantelit (anna liota ennen syömistä yön yli, se poistaa kuivuuden ja elimistö pystyy hyödyntämään paremmin näissä olevat ravinto-aineet)
Pieni määrä oliiviöljyä
Avokado

Tämä ruoka-aine lista on suuntaa antava. On mahdollista, että jotkut tämän listan ruoka-aineista voivat myös aiheuttaa närästystä jollekin ihmiselle.

Närästystä voi ehkäistä myös syömällä proteiinia (liha, kala, raejuusto) kasviksiin sekoitettuna sekä marjoja esimerkiksi pienen banaanimäärän kanssa. Voit myös kokeilla kevyesti emäksisen veden juomista.

Yleiset suositukset

  • Älä mene makuulle heti ruokailun jälkeen. Pitkällään olemista sekä kumartumista tulisi välttää muutama tunti ruokailusta. Oikealla kehon asennolla voi ehkäistä vasahapon pääsemistä ruokatorveen.
  • Älä mene nukkumaan täydellä vatsalla. Kohota sängynpäätyä, sillä se auttaa ehkäisemään yöllä tapahtuvaa mahalaukun sisällön virtaamista takaisin ruokatorveen.
  • Pidä päiväkirjaa ruokavalinnoistasi ja niihin liittyvistä oireista. Päiväkirja auttaa selvittämään ne ruoat ja juomat, jotka aiheuttavat närästystä.
  • Älä tupakoi. Tupakointi rentouttaa ruokatorven alaosassa sijaitsevaa sulkijalihasta liikaa ja edistää näin ruoan virtaamista takaisin ruokatorveen.
  • Vältä tiukkoja vaatteita. Ne aiheuttavat painetta mahalaukkuun ja pahentavat oireita.